【诊疗手记】七月榴花红似火,剑未配妥已江湖!
愿此去前程似锦
再相逢依旧如故
毕业季
曾经来自天南海北
又要回归五湖四海
单枪匹马莫言
一腔孤勇天涯
送给所有毕业生
《鼻炎诊疗秘笈》
愿你治好鼻炎,从此笑傲江湖
《鼻炎为什么不好治》
鼻炎根据发病原因、病变部位以及发病机理的不同,临床分型有二十多种,除此之外,鼻病还有鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿、鼻部肿瘤等等。这些疾病,有的在鼻腔里边,有的在鼻子两侧的骨头(窦腔)里边。
全世界的鼻科医生、医药研究部门、医疗器械机构,齐心协力,潜心研究数十载,从分型到机理一直追索到每一个病变部位,就是为了能够精准地治疗每一种类型的鼻部病变。所以,鼻炎治疗绝不是一剂药就能够统统代替的!
《慢性鼻炎的治疗》
1.病因治疗
找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之。
2.局部治疗
(1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应,并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。
(2)减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻,1~2次/天,并且一般应用时间不宜超过7~10天
(3)封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。
(4)其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。
3.全身药物治疗
(1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。
(2)可考虑中成药治疗。
4.手术治疗
对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行,可提高手术安全性和准确性。
(1)下鼻甲切除术通过手术切除下鼻甲的一部分,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态。
(2)低温等离子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手术可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织,使鼻甲组织变小,从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行,但可能会引起术后鼻腔干燥。
(3)下鼻甲骨折外移术下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。
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